宁乡网—今日宁乡讯 这是个谈“癌”色变的时代，然而随着社会发展的突飞猛进，生活节奏的加快，人际关系的复杂，人们精神压力的增加及环境食品安全等因素，癌症的发病率越来越高，发病年龄也越来越小。生活中我们经常会听到有人说：“如果我得了癌症，我就不治疗，反正治不好。”“医生，不要告诉他的得了癌症，我怕他受不了。”“医生，我爸爸得癌症了，我要不要告诉他真实病情?”——癌症患者要不要告诉他们真实的病情，怎样告诉，作为他/她们的家属，又该怎么办，癌症科专家现在就这些问题，与大家分享一下。

　　专家：谢淑琴

　　县中医医院主治医师，硕士研究生，中西结合临床硕士学位，毕业于湖南中医药大学。擅长肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌、前列腺癌、宫颈癌、膀胱癌等肿瘤及内科常见疾病的诊断与治疗

　　采编：宋秀闺

　　解放思想，正确认识癌症，走出误区。

　　在大多数人眼中癌症就等于绝症，等于死亡。因此很多癌症患者都放弃了治疗。但事实又是怎样呢?姜某，男，59岁，横市镇人，10年前发现鼻咽癌，经手术及术后放疗后，生活、工作如常，目前复查一切正常，在单位中担任重要职务。这样的例子还有很多，试想一下，如果当时他们消极面对，放弃治疗，还有现在的幸福生活吗。答案是否认。

　　据最新研究及统计表明，人体所患的恶性癌症中，约有75%以上发生在身体易于查出或发现的部位，若早发现、早诊断、早规范化治疗，约60%以上的患者可以治愈。其中甲状腺癌的治愈率达95%以上，早期乳腺癌的治愈率达90%以上，早期胃癌、食管癌手术切除后5年存活率在90%以上。所以，我们不要惧怕癌症，虽然它的发病率越来越高，发病年龄越来越低，但是近四十年来它的死亡率在下降，它的带瘤生存期在延长。只我们把握“三早”(早发现、早诊断、早治疗)原则，以积极乐观的心态面对，延长生命，治愈癌症，不是不可能的。

　　要不要告诉癌症患者真实的病情?

　　易某，女，52岁，花明楼镇人，2014年8月诊断为十二直肠癌晚期肝转移，家属要求对病情保密，后因患者反复猜疑，家属便告知患者为良性肿瘤，可治愈，可随着随着时间推移，患者病情越来越重，全身浮肿，进食困难，生活不能自理，当家属试着告知真实病情时，患者拒绝承认，要求省级医院治疗，可因病情过重，治疗价值不大，省级医院拒收。患者责怪子女不孝，家庭关系紧张。

　　其实在西方国家，患者在意识清醒的时候，不仅有权知道自己的病情，更有权利根据医生建议选择治疗方案；而在中国，重大病情的告知基本是医生告诉患者家属，由家属决定如何告知患者真实病情。而很多人在得知亲人罹患重大疾病(尤其是癌症)时，不知所措，倍感煎熬。因为：1、在大多数人心中得了癌症就等于被判了死刑；2、害怕告之真实病情后，患者会有心理压力，从此精神萎靡，甚至产生自杀念头；3、担心患者认为自己得了绝症，及高昂的治疗费用，而失去信心、拒绝治疗，错过治疗机会。

　　所以，家属往往采取隐瞒或轻报病情的方式来与患者沟通。这样的方法暂时或许有效果。但随着人们知识水平的提高，对病情的了解渠道越来越多。隐瞒和轻报对患者和家属是百害而无一利的。主要表现在：1由于患者对病情没有真实的了解而不能积极配合治疗；2患者忽视病情；3患者怀疑病情的真实性，同时又害怕猜测得到证实，内心处于矛盾和挣扎中，每天还要伪装自己来安慰家人。4、者对医护人员和家人察言观色，自认为病情严重而无信心治疗。在这样的心态里下，治疗效果将大打折扣。

　　家属应该在什么时间、以何种方式告知癌症患者真实病情呢?

　　首先，尽量跟家庭其他成员共同商讨，取得一致共识后再作出决定，促进家人间互相理解和支持。

　　其次，根据患者不同的心理特点，选择不同的告知病情的方法，对于性格外向而情绪倾向稳定的患者，可以选择直接告知，一般来说，这类人较容易调整自己。对于性格内向而情绪倾向不稳定的患者，不宜直接告知，因为他们往往不易调整自己的心理状态，容易产生抑郁、焦虑等情绪。

　　第三，对于不同病情的患者告知的方式也不同，对于早期患者，建议采用明确告知的方式，让患者理解医生告知的内容，了解治疗过程中可能出现的情况，尊重患者的知情权和选择权。对于中晚期患者，告知病情时注意措辞委婉，逐步告知，注意对患者的保护，防止患者伤害自己，表达更多的关心和理解。

　　第四，病情告知应根据患者的需要，告知前，先了解患者关于病情知道了多少和想要知道哪方面内容。告知家属时可使用婉转的措辞，如“恐怕有点问题”、“可能没那么乐观”，但注意也不能含糊其辞，答非所问，转移话题，这样只能引起患者的猜疑。

　　第五，告知后的陪伴与关心，病情告知后，家人尽可能陪伴在旁，不要让患者感到孤独和恐惧。

　　第六，通过对身体的接触(如握手、拥抱、抚触、拍拍背等)，适时适当地表达家人的理解和支持，重新点燃患者对生活和治疗的信心，但是也不要盲目给予空洞的安慰和承诺，如“没事的”“肯定会治好的”。家属可以让患者跟心态积极乐观，疗效较好的肿瘤患者交流，做好长期抗战的思想工作。

　　最后，注意保护患者安全，留心观察患者近期的行为及反应，必要时向医护人员和受过专业心理训练的心理顾问寻求帮助。

　　怎样当好癌症患者的家属?

　　首先，家属应调整好自己的心态。应正视现实，振作精神，多一份责任心和义务感，对肿瘤要有一个正确的认识，应相信大多数肿瘤是可以治愈的，要知道自己的情绪心态会直接影响到病人，所以对于家属第一个要求便是要在自己亲人患肿瘤的事实面前，能够镇静自若，控制和调整好自己的心态，或至少应在病人面前做到“内紧外松”。

　　第二，应给予病人最大的理解、同情、安慰和关怀。病人思想上有什么痛苦、疑虑、担忧、畏惧等，最能了解透彻的无颖是他亲近的家属，家属往往扮演着病人心理医生的角色，在病人的精神上所起到作用是不可估量的。

　　第三，加强与主管医师和专业护理人员的沟通。家属应与病人的主管医师和专业护理人员进行必要的交流和沟通，并对病人进行恰当的解释，鼓励病人接受治疗，仔细观察病人病情，及时准确地向医师反馈治疗后的情况，做好医、患之间的联系和沟通，使庞大而长期的治疗计划得以顺利实施。

　　第四，生活护理。在专业人员的指导下做好病人的家庭护理工作，合理安排病人的饮食、起居及康复锻炼，努力学习和掌握一定的医学护理知识和技巧。

　　第五，注意自己的身心健康。要想给病人保持始终如一的身心护理，就一定要，加强自己的饮食质量，给自己留有休息和喘气的机会。在困难的时候要学会求得其他亲人、朋友的帮助，不要觉得不好意思或难为情，因为其他亲人和朋友这时也在为你担着一份心，他们也想给你以支持，只是苦于无从着手。

　　第六，相互安慰、鼓励帮助。因此，家庭中每一个成员都应有一个共同的认识和目标，为了病人，为了家庭不应相互埋怨、争吵、推诿，不要为了小事而计较，大家要彼此克制加强谅解，勇挑重担，相互安慰、鼓励帮助、多沟通、多商量、共同克服各方面困难。